Что такое остеохондроз позвоночника?
В медицинской энциклопедии остеохондроз (osteochondrosis: от греческого: osteon кость + chondros хрящ + -ōsis) (частые опечатки: остеахондроз, остиохондроз, остеохандроз, остеохондрос) характеризуется как дегенеративно-дистрофическое заболевание, основа которого - поражение межпозвоночных дисков, расположенных непосредственно между телами позвонков. Поражения межпозвоночных дисков обозначаются такими терминами как грыжа диска, или протрузия.
Лечение боли в пояснице
По данным эпидемиологических исследований каждый третий человек на Земле хотя бы один раз в жизни испытывал боли в пояснице. Основные причины возникновения боли в пояснице: остеохондроз (дорсопатия) – при обследовании обнаруживаются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Сокращается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушению механического баланса непосредственно между структурами позвоночного столба, что приводит к появлению постоянной, хоть и вполне терпимой боли в пояснице. Периодически боль в области поясницы может усиливаться. Также причиной появления боли в пояснице может послужить мышечный спазм. Зачастую во время выполнения непривычной по интенсивности работе или избыточной физической нагрузке возникает острая боль в пояснице. Предрасполагающим фактором является длительное неподвижное неправильное положение тела. Результатом становится мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника,зачастую поясничной зоны. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Внимание! При постоянной боли в области поясницы, особенно если она начинает быстро и остро, обязательно обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания, разработать своевременное правильное лечение.
Самая частая причина возникновения боли в пояснице – остеохондроз.
Поясничные боли могут быть различного характера - ноющие боли, возникающие после длительного сохранения неподвижного положения - сидения или ночного сна, или же внезапные острые стреляющие боли в области поясницы, застающие в самой неудобной позе, лишая возможности разогнуться. Самыми известными синдромами при которых появляются боли в поясничной области являются люмбаго, ишиас (люмбоишиалгия).
Причины остеохондроза
Известно, что при правильном лечении за основу должна браться первопричина заболевания, что именно спровоцировало болезнь. Для этого проводится ряд диагностических процедур. Основных методом обследования больного остеохондрозом позвоночника является рентгенография либо магнитно-резонансная томография. Но данные диагностические методы могут выявить только состояние костной и хрящевой тканей. Поэтому в заключениях, почти всегда, звучат лишь обозначения изменений наблюдаемых в этих формах соединительной ткани (костной, хрящевой) такие как остеохондроз, спондилоартроз, грыжа или протрузия, спондилолистез и спондилез. На основании полученных описаний костной и хрящевой тканей врач, оценив снимки, назначает то, или иное лечение. Но правильное ли это? Достаточно ли для назначения лечения остеохондроза позвоночника довольствоваться этой информацией?Среди одних и тех же возрастных групп населения, ведущих приблизительно схожий образ жизни, а тем более, с противоположным образом жизни, изображение костно-хрящевых структур на рентгеновских снимках может иметь прямо противоположную интерпретацию. Например, один пациент при остеохондрозе от боли буквально «на стену лезет»,при этом, на его рентгенограммах позвоночника не выявляется серьезных структурных изменений в костно- хрящевых тканях.Обратная ситуация, у пациента на снимках грубейшие дегенеративные изменения позвонков с большими позвоночными грыжами (от 10 до 15 мм), в то же время этот человек не испытывает никаких болей и ведет активный образ жизни.
Как объяснить подобный феномен?
Для этого необходимо вернуться, более детально рассмотрев это заболевание – остеохондроз. По международной классификации болезней (МКБ – 10) остеохондроз позвоночника относится к группе заболеваний костно-мышечной системы. Каждый позвоночно-двигательный сегмент (ПДС), состоящий из двух позвонков и межпозвоночного диска, приходится до 20 глубоких мышц и связок. Мышцы и связки это миофасциальные соединительные ткани, они состоят на 84-86% из воды. Таким образом на рентгенограмме и МРТ ни мышцы ни связки не видны. Это во-первых. В то же время, именно эти мягкотканевые паравертебральные (околопозвоночные) ткани обеспечивают костные и хрящевые ткани питательными веществами. То есть вода, магний, кальций, фосфор а так же многие другие микроэлементы поступают в хрящи и кости именно через миофасциальные (мягкие) ткани. Нарушения синхронности в работе данных мышц и связок ведет к системному нарушению питания костей и хрящей, в конкретном случае позвонков, межпозвоночных дисков, то есть дистрофии. Возвращаясь к обозначению остеохондроза позвоночника с грыжами дисков, то подавляющее число врачей называют его причиной дегенеративно-дистрофические процессы. А дистрофия, нарушение поступления питательных веществ, напрямую связана с состоянием мышц и связок позвоночника. А это уже значительно позже, к тому времени как позвонки и межпозвоночные диски «устали» жить без воды, структурных элементов: кальция, магния, фосфора и др., приводит к тому что они начинают постепенно разрушаться. Этот процесс называется дегенерацией. А результатом дегенерации становится появление грыжи. Произходит дегидратация, разваливаются на элементы, которые накапливаются под связочным аппаратом позвоночника, подобно песку из развалившегося бетона. Рентгенологи именуют их «грыжами дисков». На самом же деле этот песок, или «труха», образовавшаяся по причине дегидратации межпозвонковых дисков, не зажимает никаких нервов позвоночника, что доказано научно. Боли возникают из-за «засорения» венозных сплетений вокруг позвоночника, что впоследствии приводит к образованию глубоких отеков мягких тканей (воспалению). В это время мышцы, оснащенные болевыми рецепторами, подают сигналы о своем неблагополучном положении. Что говорит о том, что боли связаны только с глубокими мышцами позвоночника, а не с «ущемлением спинномозговых корешков». Таким образом весь путь к остеохондрозу позвоночника проходит через следующие этапы: дистрофия (причина), как следствие дегидратация межпозвоночных дисков (обезвоживание), далее дегенерация, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков (следствия). Это физиологическое развитие болезни. А врачи могут принимать или не принимать эти факты для назначения лечения позвоночника. Кинезитерапевты такое течение заболевания принимают как аксиому, поэтому для составления программы лечения, проводят кроме Rg, MPT – миофасциальную диагностику. Изучают данные о состоянии мышц, связок костно-мышечной системы, после назначают лечение спазмированных глубоких мышц позвоночника при помощи специально разработанных тренажеров (МТБ 1-4). В процессе лечения снимается спазм глубоких мышц позвоночника, таким образом восстанавливается микроциркуляция в пораженной зоне (гемодинамика). Далее в поле зрения лимфатической системы попадают грыжи дисков (их осколки), фагоциты (лимфатические клетки) «переваривают» или лизируют эти грыжи. Затем выделительная система выводит эти грыжи (вернее, «труху») из организма. Вследствии чего исчезают боли, восстанавливается прежняя трудоспособность, пациент, благодаря правильной физической нагрузке, возвращается к полноценной жизни (без таблеток, ограничений, естественным для организма путем). Это - кинезитерапия Бубновского. Если же врач отрицает роль дистрофии миофасциальных тканей, как причину развития остеохондроза позвоночника принимает версию ущемления корешков спинного мозга «выпавшей грыжи» межпозвоночного диска (а таких врачей, к сожалению, большинство), то назначаются блокады, обезболивающие препараты, ношение корсета и т.д. Такое лечение приводит к атрофии мышц позвоночника, заметному снижению качества жизни пациента, и, как следствие, больной направляется к нейрохирургу. После операции на позвоночнике по удалению грыжи больной получает группу инвалидности, ряд запретов (на долговременное сидение, поднятие грузов более двух кг) и неясную перспективу. При такой тактике лечения позвоночника пациент полностью бездействует.
